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撰文張鳳琴北京京都兒童醫院口腔科主任醫師低齡兒童患了齲病后如何能讓孩子順利接受治療是多數患兒家長糾結的問題。一般情況下3歲以上患兒經過家長和醫生護士心理誘導和行為引導，絕大多數孩子都能配合完成治療。那么我們家長該如何引導孩子呢？在此，我給家長朋友提四點建議：首先，家長帶孩子看醫生前要對孩子要進行心理指導。以孩子的思維方式來解釋齲齒的危害，也可以和孩子一同看有關保護牙齒的動畫片如《小紅臉與小藍臉》等，網上就可以搜到。在與孩子談治牙方式時千萬勿用“鉆牙”“拔牙”“打麻藥”等恐懼的字眼。可以這樣對孩子說：“我們到醫院讓醫生用一個能噴水的小噴頭給寶寶蟲子牙洗個澡，就像媽媽平時給寶寶身上洗澡一樣，把牙洗得干干凈凈，漂漂亮亮。給壞牙洗澡時，醫生會用一個小小吸塵器把蟲子全部吸走，這樣就把蟲子徹底趕跑了，以后就不會牙痛了。如果不把牙里蟲子趕跑，以后蟲子越來越多，牙不但不漂亮還會痛，什麼好吃的東西都吃不了。寶寶一定不愿意這樣，我們一定要做漂亮的健康的乖寶寶。寶寶如果能完成洗牙話還能得到醫生的獎勵，我相信寶寶一定是表現最棒的！”其次，帶孩子到醫院時不要全家多人陪同。最好是一位家長，盡量不要寵愛孩子的祖輩陪同。第三，在與醫生交談孩子病情和咨詢治療相關問題時，不要當著孩子面說一些令孩子恐懼的詞匯。在孩子面前要表現出對醫生的充分信任，不要在孩子面前表現的很緊張、焦慮不安，一再問醫生；“是要鉆牙嗎？疼不疼？要打麻藥嗎？有危險嗎？……”也不要過多的反復安慰孩子“不要怕、不痛…….”更不要緊攥著孩子的手，這樣的言行會將家長的焦慮傳遞給孩子，使孩子產生恐懼感。另外，家長和醫生溝通完病情，醫生會把需要家長知情的內容詳細告知，醫生準備給孩子治療操作時建議家長最好離開，這樣做一方面不分散孩子和醫生的注意力，治療操作比較安全，另一方面可以給醫生與孩子留有足夠的交流空間，使醫生和孩子建立良好的合作關系，讓孩子在愉悅中完成治療，臨床實踐表明母子隔離治療的兒童其接受治療合作率遠遠高于非母子隔離治療的兒童。第四，兒童口腔治療的原則是先簡單后復雜，讓患兒有個適應的過程。對于急癥初次治療先簡單處理解除疼痛，再分次進行后續的復雜治療。所以家長初次帶孩子治牙不要請求醫生一次性給孩子治療多顆患牙，初次復雜的治療或者治療時間過長易造成孩子對治療的抵觸情緒得不到理想的治療效果。因為低齡兒童的心理承受能力差，性格不穩定，自控能力差，對來自外界的不良刺激敏感性高，在牙科治療時易產生恐懼心理。兒童的注意力集中時間很短，尤其3-4歲孩子僅大約5-8分鐘,5-6歲孩子注意力集中時間有所延長,所以低齡兒不適宜長時間接受治療操作。我們醫生會根據每個孩子的年齡、性格、配合能力等來制定合理的治療方案，最大限度的達到理想的治療效果。總之家長朋友們一定要聽從醫生合理的治療方案，使孩子能循序漸進順利接受牙科系統治療。家長大可放心，一般情況下，通過我們醫生巧妙的與孩子溝通，3歲以上的孩子絕大多數孩子都能很好的配合而完成治療。但也有極少數孩子仍不能配合治療，醫生會根據患兒的實際情況建議采取鎮靜或全麻下口腔治療。對于3歲以下患兒完全依賴家長，注意力集中時間僅1-5分鐘，對事物的理解力和自我約束力有限，多數孩子予行為引導達不到理想效果，所以醫生會根據病情，輕者建議加強口腔衛生維護和改善飲食習慣，定期涂氟，每三個月進行一次口腔檢查。對于病情較為重的患兒，醫生會建議全麻下治療。

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